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Reference Unique de Mandat : IUPWZJQ

Debiteur:

Votre Nom : .........................

Votre Adresse : .............. ........... ........ ...... ....................... .................. ......... ...............

Code Postal : ................... ............... .....

Ville : ................... ............... .....

Pays : ................... ............... .....

Identifiant creancier SEPA : FR86ZZZ175293

Creancier:

Nom: Syndicat de la Magistrature

Adresse: 12 rue charles fourier

Code Postal: 75012         Ville : Paris        

Pays : France

IBAN
   
   
   
   
   
   
   


BIC


Paiement : Recurrent/Repetitif

A : ................

Le : ..............


Signature : ..............

Nota : Vos droits concernant le present mandat sont expliques dans un document que vous pouvez obtenir aupres de votre banque